Запаљење простате (простатитис) је најчешће уролошко обољење мушкараца млађих од 50 година и на трећем месту по учесталости у мушкараца старијих од 50 година после доброћудног увећања простате и рака простате.
Ради се о упали простате која је, ако је акутна, најчешће изазвана бактеријом Escherichia coli (65%-80%), затим следе Pseudomonas Aeruginosa, Seratia, Klebsiella и Enterobacter Aerogenes. Субакутни и хронични простатитис најчешће изазива кламидија (Chlamydia trachomatis), према неким проценама у 56% случајева, а затим уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), око 8% оболелих. Кандида је ретко узрок простатитиса.
Класична подела простатитиса:
- акутни бактеријски простатиитс
- хронични бактеријски простатитис
- небактеријски простатитис
- асимптоматски инфламаторини простатитис
Механизам настанка упале простате: долази до рефлукса (повраћаја) мокраће и могућих бактерија у простатичне каналиће (интрапростатични дуктални рефлукс). То се јавља када дође до инфекције мокраћних путева, акутног запаљења пасеменика, катетеризације мокраћне бешике, операција кроз изводни мокраћни канал, неуролошких поремећаја бешике итд.
Симптоми акутног бактеријског простатитиса су акутни настанак бола праћен учесталим мокрењем, отежаним мокрењем са танким млазом мокраће који се прекида у току мокрења, а повремено може да настане немогућност мокрења (уринарна ретенција), као и повишена телесна температура. Болесник се такође жали на бол у међици (перинеум) и на бол изнад препонске кости. Такође, може имати бол у спољним гениталијама. Све је то праћено општим симптомима у виду повишене телесне температуре, дрхтавице, слабости, муке и повраћања. Ови симптоми варирају од болесника до болесника.
Хронични бактеријски простатитис има сличне симптоме као акутни, али мање драматичне, без повишене телесне температуре. Болесници могу да буду асимптоматични између акутних епизода и увек нам дају податке о понављајућим инфекцијама уринарног тракта.
Небактеријски простатитис или синдром хроничног карличног (пелвичног) бола карактерише бол који је најчешће локализован у међици, пределу изнад препонске кости, пенису, а може бити присутан и у тестисима, у пределу препона и у доњем делу леђа. Често је присутан и бол за време и после ејакулације. Болесници се жале на учестало мокрење, отежано мокрење, слабији млаз мокраће који се често прекида. Описана је и појава еректилне дисфункције, али овај симптом није патогномоничан за овај синдром. Уколико ови симптоми (синдром) трају дуже од три месеца, болест постаје хронична.
Асимптоматски инфламаторни простатитис не даје никакве симптоме. Болесници болују или од аденома простате, имају повишен ПСА, или имају рак простате. Постојање простатичног запаљења открива нам микроскопски преглед простатичног секрета, сперме, затим преглед простатичног ткива после операције аденома простате или биопсије рака простате.