Који су симптоми рака дебелог црева?
Особе које имају полипе или рак дебелог црева, нарочито у раној фази, не морају имати никакве симптоме. У случају да симптоми постоје, они могу бити следећи:
- крв у или на столици
- болови у стомаку или грчеви који су учестали, а без неког очигледног разлога
- промена у ритму пражњења или у "калибру" столице (столица танка као оловка)
- губитак телесне тежине без неког очигледног разлога
- анемија (малокрвност), откривена узгредно или због испитивања узрока малаксалости
Ако имате неки од ових симптома, консултујте се са лекаром. Ови симптоми не јављају се код других стања или обољења.
Специфичности симптома и знакова постојања промене у дебелом цреву у односу на локализацију:
- Десна половина дебелог црева
- анемија (последица окултног крварења), тј. малокрвност настала услед невидљивог крварења; најчешће је то врло мали крвни суд, али је крварење дуготрајно
- палпабилна туморска маса у десној абдоминалној половини (тумор који се може опипати у десној половини трбуха)
- промена хабитуса пражњења (пролив или затвор, тј. опстипација; промена уобичајеног пражњења дебелог црева у смислу учесталости пражњења - пролив је чешће пражњење са течном столицом, а код затвора уопште немамо пражњења)
- Лева половина дебелог црева
- надимање или изостанак ветрова и столице (субоклузија и оклузија)
- присуство крви у столици (ректорагија) или слузи
- промена квалитета и фреквенце пражњења
- појава абодминалног бола због цревне оклузије (појава абдоминалног бола услед увртања црева)
Лечење рака дебелог црева
Упркос напретку онкологије и развоју пре и постоперативне хемио и радиотерапије - хирургија остаје главни начин лечења ове болести. Њени примарни циљеви су да повећа период преживљавања, побољша квалитет живота и смањи учесталост појаве локалног рецидива (поновно појављивање тумора у истој регији).
Пацијенти са локално узнапредовалим тумором ректума лече се екстензивним хируршким процедурама (великим хируршким захватима), које често укључују ресекцију (одстрањивање) околних органа (пелвичних нерава - нерви који се налазе у малој карлици, код жена вагине и материце, а код мушкараца простате, семених кесица и бешике) и тиме утичу на њихову функцију.
Највеће компликације колоректалног карцинома су расејавање болести, удаљене метастазе и поновно појављивање после операције (такозваног локалног рецидива).
Пацијенти са туморима откривеним у почетном или премалигном стадијуму (док још нису присутне ћелије злоћудниог тумора) могу много успешније бити третирани мање инвазивним методама, као што су локалне ексцизије (локално хируршко исецање ткива) или колоноскопске полипектомије (исецање тумора црева кроз инструмент који се зове колоноскоп, под контролом ока), које скраћују боравак у болници и искључују скупе процедуре као што су поновне хируршке интервенције, хемио и радиотерапија.
Хируршко лечење рака дебелог црева
Онколошки принцип хируршког лечења карцинома колона (рака дебелог црева) подразумева отклањање сегмента колона са тумором (дела дебелог црева које у себи садржи тумор) заједно са припадајућим крвним судовима, лимфним водовима и жлездама.
Хируршки поступци су различити у односу на локализацију карцинома колона, на пример у случају постојања тумора на десној страни колона, отклања се десни сегмен колона (десна хемиколектомија, део дебелог црева који се налази у десној страни трбушне дупље), односно у случају локализације на левој половини, лева хемиколектомија (извади се половина дебелог црева која се налази у левој половини трбушне дупље). Када се ради о јако ниској локализацији тумора, понекад је неопходно да се отклони и цео ректум са сфинктерним механизмом (мишић који се налази на крају црева и који регулише пражњење дебелог црева у спољну средину), што води до креирања перманентног отвора на предњем трбушном зиду, тзв. стоме. Уколико постоје технички услови, могућа је презервација сфинктера и очување континуитета дигестивног тракта (органа за варење хране).