Пацијенти са туморoм дебелог црева откривеним у почетном или премалигном стадијуму (стадијум без присуства злоћудних ћелија рака, али ако се чека, великаје вероватноћа да ће се појавити) могу много успешније бити третирани мање инвазивним методама, као што су локалне ексцизије (локално исецање тумора) или колоноскопске полипектомије (исецање тумора црева кроз инструмент који се зове колоноскоп, под контролом ока) , које скраћују боравак у болници и искључују скупе процедуре као што су поновне хируршке интервенције, хемио и радиотерапија.
У модерним европским и светским државама естаблиран је програм редовног прегледа ризичних група једном годишње (тзв. Скрининг програм) и, у случају постојања сумњивих промена, даљих прегледа и третирања у раном стадијуму, када су шансе за излечењем највеће. Нажалост, код нас велики број пацијената долази у поодмаклом стадијуму, када радикално лечење није могуће, већ се мора прибећи палијативним процедурама (оперативни захвати којима се само делимично уклања ткиво рака), да би се иницијално олакшао живот ових болесника.
Откривање колоректалног карцинома у раном стадијуму од круцијалног је значаја за лечење, како због могућности излечења и спречавања појаве локалног рецидива (поновно појављивање тумора на истом месту) и/или удаљених метастаза, тако и због очувања сексуалних и уринарних функција болесника и очувања квалитета живота.
Ако имате 50 или више година, подвргавање скрининг тесту може да вам спасе живот:
- Колоректални карцином (рак дебелог и завршног црева) обично настаје од полипа у колону и ректуму. Полип је патолошка израслина у лумену црева, тј. ненормална израслина у шупљини црева.
- Временом неки полипи могу да постану карциноми.
- Скриниг тестовима полипи се могу открити и потом одстранити пре него што постану карциноми.
- Скрининг тестовима се, такође, може открити и колоректални карцином у раној фази, када постоји добра шанса за излечење.
У "скринингу" за колоректалне полипе/карцином користи се неколико различитих тестова. Обично се користе засебно, мада се понекад могу комбиновати.
Тест на невидљиво постојање крви у столици (Fecal Occult Blood Test - FOBT)
Овај преглед пацијент спроводи сам, код куће. На тест картицу се стављају узорци столице, која се након тога носи лекару, на тумачење резултата теста. Овим тестом се открива да ли у столици постоје трагови крви, који могу указати на постојање евентуалног тумора/полипа.
Овакав тест је прихватљив за велики део популације због дискреције и обављања у приватности сопственог дома. Неопходно је поменути да овај тест захтева по узорак из три узастопне столице и да је неопходна припрема за извођење овог теста, која подразумева придржавање беле дијете три дана пре и у току тестирања, да се не би добили лажно позитивни резултати. Ова дијета подразумева консумирање што више воћа, избегавање црвеног меса и препарата који садрже витамин Ц. Најидеалнија би била исхрана базирана на хлебу и млечним производима.
Тест се не може изводити за време менструалног крвављења, као и уколико особа има пролив. Треба сачекати да се столице нормализују и менструација престане, па почети тестирање.
Физикални преглед
Уколико постоје тегобе, лекар је дужан да изврши физикални преглед пацијента који подразумева инспекцију (преглед болесника чулом вида) и дигитални преглед ануса и крајњег дела ректума (ректални туше).
Флексибилна/ригидна сигмоидоскопија
Оваква врста прегледа спроводи се савитљивим или чврстим инструментом, који лекар кроз анус пласира у ректум и тако проверава да ли постоје полипи/тумор у ректуму или доњој трећини колона. Евентуално пронађени полипи се овим путем могу и одстранити.
Колоноскопија
Колоноскопија је савремена дијагностичка метода којом се директно, под контролом ока, може испитати цело дебело црево. Ова процедура се изводи помоћу колоноскопа, савитљивог стерилисаног инструмента ширине прста који, захваљујући својој савитљивости и оптичким влакнима, омогућава сигуран и прецизан преглед целог дебелог црева.
Иригографија са двоструким контрастом
Током овог прегледа, кроз анус се у колон убације контрастно средство (баријумска каша), које лекару специјалисти током прегледа под рентгенским снимањем омогућава увид у стање дебелог црева и постојање евентуалних полипа/карцинома и других абнормалности.