Хипотиреоза, или смањена функција штитасте жлезде, може бити праћена израженом клиничком сликом, тј. јасним симптомима: поспаност, умор, отоци на капцима и екстремитетима, сува кожа, успорен рад срца и хронична опстипација.
Клиничка слика не мора бити изражена, али хормонски статус указује на то да је функција штитасте жлезде смањена - то је субклиничка хипотиреоза (прикривена хипотиреоза).
Дијагноза се, дакле, поставља на основу биохемијских, а не на основу клиничких параметара.
За нормалан развој плода неопходно је да мајка има нормалну функцију штитасте жлезде. Због тога би било добро да се контрола хормонског статуса начини пре уласка у трудноћу, посебно код особа које улазе у трудноћу програмом тзв. вештачке оплодње, као и код особа које у породици, по женској линији, имају некога са оболелом штитастом жлездом или аутоимуном болешћу.
Смањену функцију жлезде треба кориговати лековима пре трудноће, а нормалан ниво хормона треба одржавати током трудноће. Изражена хипотиреоза код мајке праћена је оштећењем интелектуалног развоја детета, посебно уколико неадекватна концентрација хормона пролази кроз плаценту у раном периоду трудноће.
Да ли субклиничка хипотиреоза собом носи ризик - још увек није доказано, али се свакако саветује надокнада хормона уколико се постави дијагноза субклиничке хипотиреозе.
Аутоимуне тиреоидне болести честе су током трудноће. Присуство тзв. TPO антитела удружено је са повећаним ризиком од побачаја. Због тога је препорука да праћење антитела буде редовно уколико постоји субклиничка хипотиреоза и да пацијенкиња добија терапију током трудноће.
Уколико је дијагноза хипотиреозе постављена пре трудноће, неопходно је у првих 4-6 недеља повећати дозу L-тироксина за 30-50% у односу на дозу коју је пацијенткиња узимала пре трудноће.
Хипотиреоза у току прва три месеца након порођаја честа је манифестације безболног запаљења током трудноће. Због тога је неопходна контрола стања штитасте жлезде уколико постоје симптоми хроничног умора, поспаности или јутарњег отока капака. Терапија хипотиреозе је доживотна.